رابطه میزان FSH روز سوم قاعدگی با بروز پاسخ ضعیف در بیماران تحت درمان سیکل‎های کمک باروری

چکیده زمینه : تعداد و کیفیت مناسب تخمک در دوره‌های درمان کمک باروری اهمیت فراوانی دارد. از جمله عوامل مؤثر که نقش چشمگیری دارد، سطح FSH سرم در روز سوم قاعدگی است. هدف :‌ مطالعه به منظور تعیین ارتباط سطح سرمی FSH روز سوم قاعدگی با پاسخ‎دهی تخمدان در بیماران تحت درمان IVF انجام شد. مواد و روش‎ها :‌ در این مطالعه تحلیلی, پرونده 2200 بیمار مراجعه کننده به پژوهشکده رویان تهران در فاصله سال‎های 1370 تا 78 ‌بررسی و از میان آنها 212 بیمار با حداکثر فاصله زمانی 6 ماه بین اندازه‎گیریFSH آنها تا انجام IVF (با به کارگیری روش long protocol GnRHa) جهت ادامه مطالعه انتخاب شدند. بیماران دارای اندومتریوز از مطالعه حذف و اولین دوره IVF در کلیه بیماران بررسی شد. پس از اندازه‎گیری FSH‌ روز سوم، بیماران به گروه اول شامل36 بیمار با FSH بیش‎تر یا مساوی 15 واحد بین‎المللی بر لیتر و گروه دوم شامل 176 بیمار با FSH کمتر از 15 واحد بین‎المللی بر لیتر تقسیم شدند و داده‌های مربوط به سن بیمار،‌ فولیکول‎های رشد یافته، مدت و نوع نازایی، سطح FSH، LH و پروژسترون با استفاده از آزمون‎های مجذور کای, تی و فیشر تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها : بین گروه‎ها از نظــر سن و تعداد آمپول‎های HMG مصرفی تفاوت معنی‎داری وجود نداشت؛ اما از نظر تعداد فولیکول‎های رشد یافــته (گروه اول 3/3±3/3 و در گروه دوم 9/2±2/5)، اووسیت‌های به دست آمده (گروه اول 75/7±5/4 و در گروه دوم 5/5±0/7)، جنین‎های انتقال یافته (گروه اول 5/1±4/1 و درگروه دوم 7/1±2/2)، دوره‎های متوقف شده (گروه اول 5/30 درصد و در گروه دوم 8/2 درصد)، و میزان LH سرم (گروه اول 5/20±5/23 و در گروه دوم 5/8±9) اختلاف معنی‌دار بین دو گروه وجود داشت. نتیجه‎گیری : ذخیره تخمدانی و احتمال موفقیت درمان روش‎های کمک باروری با آگاهی از سطح FSH روز سوم قاعدگی به طور نسبی قابل پیش‌گویی است.